望闻问切指的是什么(中医的望闻问切具体指什么内容)

【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百九十五。(更多精彩内容持续更新中……)】

“故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

(接前文)再往后看,我们看这个“以左治右,以右治左”,这是什么意思呢?其实按照比较传统的中医学的经络学说的观点去理解。那就是三阴三阳经脉左右相互贯通的,所以说左病刺右,就是左边有病,针刺右边,右边有病刺左,这种左病刺右,右病刺左的方法叫做缪刺,就是谬论的“谬”不用言字边而用绞丝旁这个字,念缪。

在《灵枢经》里边有记载。《素问注证发微卷一》马时注解说“凡人身经络左与右同,右与左同,表与里同,故以右治左,以左治右,以我治彼,以表治里。”马蒔的文字写的就非常优美。什么意思呢?就是以左治右,以右治左,大家能理解,左与右同,我与彼同是什么意思啊?就是说我就是医生,彼就是患者,我跟患者怎么能一样呢?其实他的意思就是患者身上的经脉跟我身上的经脉一样。患者的肝心脾肺肾,我也是肝心脾肺肾,换句话说,患者一个鼻子,两个眼睛,我也是一鼻子,两个眼睛,因为我们都是人类。

这样一来的话,像古人的有一些医生,他打坐。打坐之后,他能内观,观察到他自身的气血阴阳的变化。他在诊脉看病的时候身体的非常敏感,他就能体察到患者一种状态,从而给他进行治疗,就像扁鹊、华佗都是这方面的高人,在《史记》里都记载着,司马迁都写的非常明白,大家要有时间的话,可以看《扁鹊仓公列传》《三国志》里记载华佗是怎么回事。(今日头条@中医彭鑫博士)用现代话讲,他们都有不同于凡人的这种能力。这种能力,其实从我们中医学的眼光看来,就是说它也是人体的一种自然产生的一种能力,等当你真正的的深入到医术当中去,就会产生,古代的好多医家都有这个能力。在这个地方,咱就不展开了,这就是我与彼同的意思,表与里同是什么意思呢?就是表和里是通着的。

“有诸于内者,必形诸于外”,所以内脏有问题,表面上你的皮肤、气色、脉象,包括你的声音、走路的姿势,都能看出来。所以,张仲景就预测了一个人将来会得什么病。几十年之后“必落眉而死”,后来这个人真的就是这样。所以就能通过外在的一些细微的变化来预测你身体内脏这个问题,并且预知一些疾病的发生。这都是时间长都有这种经验这就是表与里同。中医治病讲望闻问切。通过望诊看你的气色,这是最重要的。无论是现代还是古代,从医学典籍上来看。望诊基本上就能获得百分之九十以上的内容。问诊是再问他的症状,问诊也非常重要。所有的症状都是问出来的。怕冷、发热、口渴、失眠,这是不是都是问出来的,这叫问。

再往下就是闻,闻就是听声音,一方面要听他的症状的回答对自己病情的描述。另外一方面也要听他的声音的状态,声音就分很多种了。发声在古代来讲,叫做五音,五音就包括宫商角徵羽,五音不全就代表着宫商角徵羽哪个音的音色比较弱,对应的脏腑气就比较弱,这个脏腑气弱的话,我们通过声音能判断出来,这就是为什么古人他要听声音。

再往下,切脉,切就是把脉、切脉的意思,就是左右手都要把一下,寸关尺浮中沉,分别侯肝心脾肺肾命门,这是怎么来对应的?这些在诊断学上,在《濒湖脉学》里边都有,李时珍他写了一本书,叫《濒湖脉学》,没有学过中医的人不知道,当然学过中医人大多数都知道,李时珍我们知道他最厉害的是写了本书叫《本草纲目》,《本草纲目》记载了一千八百九十二种药以及它的使用方法,里面还有一些李时珍的个人的治病的案例,所以很多人说《本草纲目》就是一本中药学的书,他不仅仅是中药学书,他在治疗,在记载他自己治病案例的时候,他还进行了这个夹叙夹议的医论医案的写法,写的跟故事一样,非常有趣,有点像大百科全书,里边还插播了好多小的系列短剧。

我这样讲,大家理解了,就是一个纪录片里边插播了很多有带有情节的系列短剧。这就是《本草纲目》,这里它是有治疗方法,也有医案的。从医案里你会看到李时珍是个高人,他的学术传承的非常的正宗。他还写了一本书叫《濒湖脉学》讲的就是怎么把脉,把这二十八脉讲的清清楚楚,所以这就是李时珍的贡献。我们在这里就讲到以表治里,就讲到这一块。(未完待续)

本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百九十五。(更多精彩内容持续更新中……)

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